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    動脈網:這家斥資30億打造的智慧醫院,錢都花哪兒了?

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    今年3月1日,位于遵義市新蒲新區新龍大道與新蒲大道交匯處的遵義醫科大學第二附屬醫院(以下簡稱“遵醫二附院”)開始試營業。它是貴州省衛生健康委直屬公立醫院,同時也是遵義醫科大學直屬附屬醫院,覆蓋周邊居民約40萬人。


    據悉,遵醫二附院規劃總投資近30億元,總用地面積297畝,總建筑面積約30萬平方米,綠地率近40%,擬開放床位1800張、停車位3000余個,遵循統一規劃、分期建設原則,計劃分四期全部建成,目標是將其打造為標桿型的“智慧醫院”。


    剛開業時,遵醫二附院僅完成了一、二期工程建設,投用建筑面積近16萬平方米,其中門診樓約8萬平方米(開設診室408個),住院樓面積約4萬平方米(開設床位818張),開設了26個臨床科室、13個醫技科室、5個腫瘤科室?!拔覀儧]有對外宣傳,但已開放的床位還是住滿了?!弊襻t二附院黨委書記舒濤告訴記者。


    而后續的三期住院樓規劃建設86800平方米,設24個標準病區及體檢中心等。四期項目修建在新龍大道東側用地,主要建設高等醫學院校直屬教學醫院必需配套的科研、教學及醫學康復中心和專家宿舍等。


    開業至今半年過去了,這家醫院目前已實現門急診1000人/日,住院760人。它為何吸引了這么多患者?“智慧”體現在哪里?企業如何配合醫院建設智慧醫院?為此,我們專訪了專訪遵醫二附院黨委書記舒濤和深圳達實智能股份有限公司副總裁黃德強,聽他們講述建設智慧醫院的心路歷程。


    從籌劃到開業,花了10


    舒書記回憶, 2009年,遵義市新蒲新區人民政府為滿足新區的需求,提出要建設一座智慧醫院。幾經討論,最后決定由遵義醫科大學附屬第一醫院(以下簡稱“遵義附屬第一醫院”)來承接。遵醫附屬第一醫院位于市區中心,患者多、交通擁擠,所以就診壓力很大。


    在這種情況下,政府希望新建的這家醫院放在新區,以“一院兩區”的模式運行。一來為市區的交通和患者減負,二來解決新區人民看病的問題。


    “從提議到論證,經過了幾年時間。最后于2014年開始動工,新院區按照三級綜合醫院的標準來配置和規劃?!笔鏁浫缡钦f。


    但遵醫二附院完成一期和二期工程卻花了5年的時間,建設進度緩慢的原因是什么?舒書記總結到,究其原因主要有三方面,一是遵醫二附院的定位不清晰,是獨立運營,還是一院兩區,一直沒有明確;二是因為醫院是政府全額投資,資金難以一次性到位,延長了建設周期;三是政府對醫院的規劃發生了改變,從原來的10000門診人次、2000張床位的基礎上進行了提升,導致項目從一期變成了四期。


    按照遵義市委市政府和遵義醫科大學安排部署,遵醫二附院運行前3年由遵醫附院負責托管,采取“一院兩區”模式統籌調配兩院資源?!拔覀兒妥襻t大附一院達成一致,兩院區在人力資源共享、病房資源共享、門診資源共享和腫瘤學科擴大發展四個方面開展深入合作,有效形成兩院區齊頭并進的發展張力與競爭合力,更好為人民群眾的醫療需求服務?!笔鏁浱寡?。


    在遵醫二附院的醫院發展方向上,舒書記表示,堅持學科是重點,急救是戰略。不僅是因為從高鐵、機場、高速到醫院的距離很近,而且醫院的面積大,這種兼具地理位置和自身優勢是非常適合開展急救的。


    智慧醫院如何建?


    遵醫二附院除了在醫院發展上具有優勢以外,而且也是遵義市首家公立“智慧醫院”。


    根據今年國家衛健委對智慧醫院的新定義,主要包含三個方面。


    一是面向醫務人員的“智慧醫療”,以電子病歷為核心的信息化的建設。


    二是面向患者的“智慧服務”,目的是讓患者感受更加方便和快捷。如醫院門診大廳里擺放了很多一體機、自助機,手機結算,預約掛號、預約診療、信息提醒,包括衍生出來的一些服務,比如停車信息的推送、提示。


    三是面向醫院管理的“智慧管理”,主要是應用于醫院精細化管理。最早醫院管理的系統就是HIS系統,現在面向醫院管理的系統也很多,有財務、物資管理的相關系統。比如醫院里面大量的藥品、耗材、檢驗試劑、醫療廢物、患者衣物、醫生衣物、水電氣等。用手機或者電腦就可以看到全院運營情況,包括OA的辦公系統。這就是用于醫院的精細化信息化管理。


    “我們建設的這家智慧醫院除了涵蓋以上的內容外,還將滿足患者和職工對基礎設施人性化的要求,如診療環境、工作環境、服務流程?!笔鏁洷硎?,“服務流程的改造,主要是采用‘互聯網+’技術,保證整個院內的信息互聯互通、醫護人員無縫銜接?!?


    截至目前,遵醫二附院的一期、二期工程已經投入了近20億元,那么這些資金都花在哪兒?


    “資金花費最大的是土建,其次是智慧醫院的內涵建設,如醫院設備采購、醫療信息化系統、數字化手術室、互聯網醫療、人力成本等項目?!笔鏁浉嬖V我們。具體承接項目的企業匯總如下:


    拿醫院設備采購來說,在遵義市委市政府全額投資建院的政策支持下,醫院已通過政府集中采購模式采購直線加速器(2臺)、核磁共振(2臺)、CT(2臺)、DSA(2臺)、全自動生化流水線、各類手術腔鏡等大型進口設備,設備總數8428臺(其中單價100萬元以上設備117臺),設備總值6.5億元。


    智慧如何體現?


    目前遵醫二附院智慧醫院的硬件+軟件設備已經初步到位,那么患者和醫院管理者是如何感知到醫院的“智慧”?


    從患者看病的流程看,可能涉及門診、藥房、醫技、病房、手術室這些場景,而每一個場景均被賦予了“智慧”。


    以門診大廳為例,達實智能提供了很多智慧場景,如一體化信息化總集成建設、標準化集成平臺、自助設備及患者APP服務、全渠道和全場景共享支付、一體化排隊叫號、診間自動叫號、一體化醫技管理、一體化HRP&OA移動辦公等。


    患者可以在自主設備上通過APP、微信公眾號進行掛號、繳費、查看檢查/檢驗進度。醫院可通過以上方式進行病人就診過程中各類消息提醒,推送消息均包括APP、微信消息。


    在APP中除了傳統的掛號、繳費、查看檢查檢驗等功能,在二附院的APP中還會包含就診流程、體檢結果、醫院滿意度調查、隨訪等功能的集成。


    同時,為了提供更好的就診體驗,在方便患者、減少病患排隊方面,信息化建設提供全場景、全渠道的支付,在窗口及自助設備上均支持醫???、銀行卡、微信、支付寶繳費。


    此外,為優化門診就診流程,信息化還提供了一體化的排隊叫號功能。門診排隊叫號的要求,具有二級分診功能,實現普通號、優先號、遲到號、復診號及過號自動隊列。真正做到讓病人從入院到離院,就醫全程均可通過手機和導診系統得到協助。


    對于醫院管理者來說,“智慧醫院是提升管理的好幫手?!笔鏁涍@樣評價智慧醫院。


    目前遵醫附二院現有職工742人,其中醫師288人、醫技74人、護理321人、專技35人、管理24人。職稱結構中,高級職稱65人、中級職稱95人、初級職稱344人。學歷結構中,博士15人、碩士149人。這是在遵義醫科大學附屬醫院的支持和2014年以來的招聘過程中搭建的團隊。目的是實行與遵醫大附院融合發展的體制機制,遵醫大附院已明確定期派專家到遵醫二附院開展駐點幫扶、門診出診、手術指導等醫療活動,以確保兩院區醫療服務基本同質化。


    未來遵醫附二院三期、四期完工后,需要管理的人更多,成百上千的醫務工作者、成千上萬的病患,如何管理?


    “這就需要考驗管理者的智慧,只有通過理念和文化的熏陶,借助數據的輔助,這樣才可能做好醫院管理。而智慧醫院的核心是全院數據互聯互通,通過一個手機或電腦端,你可以了解整個醫院的情況,進而有針對性的管理?!笔鏁浱寡?。


    智慧醫院每天都會產生大量的數據,但是并不是每條數據都能用于管理,所以需要辨別有用數據。同時也能查看醫院每個人每日做的工作,幫助管理者理解每個崗位的工作量,從而制定更優質和人性化的績效方案,提升醫院的效率。


    智慧大腦從何而來?


    之所以遵醫二附院能給患者和醫院管理者帶來這么好的智慧化體驗,其中很重要的一個原因是有賴于達實智能提供的物聯網創新技術與產品,包括醫院機電設備智能管控平臺、手術室智慧管理平臺、臨床決策輔助系統、院內信息化平臺等。


    其核心價值是幫助醫院實現高度融合的智能化及節能、手術室與及臨床信息化、醫院管理信息化建設,打造數字智慧醫院。


    黃德強進一步補充,“智慧醫院也絕不僅僅是概念,完全可以落地。達實智能基于自主研發的核心技術,為醫院提供了智能化及節能系統、手術室及醫療專項系統、信息化和大數據系統,通過物聯網智能管控平臺打通各個專項系統的監控和應用,通過智慧醫院管理平臺,打通各個應用系統,通過統一的數據標準進行接口,隨著數據的累積系統應用可以不停的迭代。實現可感知、會思考、能成長的智慧醫院。最終可以實現效率提升10%以上,能耗降低20%以上的目標。遵醫二附院從構想到落地整個過程是一個天時、地利、人和的契機,我們很有幸見證它的誕生?!?


    此外,在談到智慧醫院建設普遍存在的問題痛點時,黃德強談到,“智慧醫院專項系統絕不是各個系統的簡單堆砌,而是需要頂層設計能力、平臺集成能力和各子系統強有力的支撐。在醫院建設過程當中,如何在提供更優質服務的前提下,提升醫院運營效率,降低運營能耗,一升一降成為醫院建設新的挑戰。傳統采用總包統籌、各個專項分包的方式,由于總包對于醫療需求的不夠理解,各個專項系統的各自為政,使得醫院建設缺少頂層設計,進度和效果無法保證,工期拖延和建完就改的情況時有發生?!?


    針對這些痛點,達實智能又是怎么做的呢?黃德強進一步介紹到,“達實智能依托于國家級博士后工作站將公司多年積累的物聯網技術和人工智能技術服務于醫療行業。針對醫院建設當中的問題,創新采取醫療專項總包的方式,為醫院提供智慧醫院頂層設計、工程施工和長期的運營維護。集中解決醫院建設當中的突出痛點和難點問題?!?


    “截至目前,達實智能累計服務全國大型醫院600+,手術室及ICU 6000+,并為眾多國內知名醫療機構提供醫療解決方案。其中做得最全面的是遵醫二附院,真正實現了院內各個系統的互聯互通,產生的醫療數據會再應用于患者和醫院?!边_實智能副總裁、達實久信董事長黃德強告訴我們。


    未來,“隨著云技術的成熟和5G技術的突破,特別是5G技術高帶寬、低時延10ns的特性,使得平臺鏈接更加高效,成本更低,萬物互聯的時代即將來臨,智慧醫院的發展迎來更大的機遇時期。我們希望打掉醫院的‘圍墻’,延伸到院外,提供更多的醫療服務,實現從醫療到大健康的創新性轉變?!秉S德強說。


    5G技術的誕生,應用于醫療領域,它將為智慧醫療水平的提升,和健康中國帶來新機遇。這不是4G的簡單延伸,而是標志著網絡的融合,加之物聯網、人工智能等新技術,未來的智慧醫院是擁無限可能的。


    感受:仰望星空與腳踏實地的相結合


    最后舒書記談了智慧醫院與醫院管理三點體會:


    一是仰望星空與腳踏實地的相結合的認知,既要對標一流的前沿標準,也要立足醫院的實際量力而行。


    二是尊重專業與互信。既要堅持醫療的專業性,也要汲取建筑設計的科學性、合理性。


    三是明確職責與敢于擔當相結合的協調。院方既要遵守各方職責定位,也要積極主導協調、主動作為。


    未來1-2年內,遵義附二院以腫瘤防治、創傷及危急重癥急救為主要特色,其他必備專業為輔助的綜合醫院,初期開放病床約900張,可進一步方便區域內群眾就醫,有效緩解遵義醫科大學附屬醫院的工作壓力,較好提升新蒲新區城市配套服務能力和城市品位。
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